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■サービス解約申込
 ▼解約するサービスの情報

サービス管理番号


例:SA000000000  012345A0000

ご契約者様名

ご契約サービス名

ご利用ID、ドメイン名
割当IPアドレス等


例:fa00000000  example.jp  hogehoge  111.222.333.444

ご利用料金お支払い方法

※毎月20日までに申請頂いたものは、当月末でのご解約となります。 21日以降に申請頂きましたものは、翌月末でのご解約となりますのでご注意頂きますようお願い申し上げます。

 ▼その他
弊社宛に連絡事項等ございましたらご記入願います
 申請ボタンを押す前に、再度記入内容をご確認願います。
 お申込内容に不備が有る場合、手続きが遅れたり受付出来ない場合がございますので、ご注意頂きますようお願い申し上げます。
 
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