登　録　事　項　変　更　届　（全サービス共通）
　
　
　
株式会社デジタルネットワークサポート　ＩＰネットワーク事業部　ｄｎｓｉｐお客様サポート担当　殿
サービス申込の際申請した内容に、下記の通り変更が生じましたので、登録事項の変更を申請致します。

サービス管理番号（旧お客様番号）
※不明の場合は未記入で結構です
例：00000A0000
現在のご契約者名（法人・団体の場合、法人・団体名）
※性と名の間を１文字空けてください
例：田中　一郎
ご利用中のドメイン名　または　アカウント名
※独自ドメインをご利用の方はドメイン名　その他の方はアカウント名をご記入下さい
例：domain.com

以下、現在の登録内容と相違する部分（変更部分）のみご記入ください。
新しいご契約者名（法人・団体の場合、法人・団体名）
（性と名の間を１文字空けてください）
例：田中　一郎
ご契約者名（英字）
（性と名の間を１文字あけてください）
例：ichiro tanaka
ご担当者様役職・氏名（法人・団体の場合のみ記入）
（役職・性・名の間を、それぞれ１文字空けてください）
例：総務部長　山田　太郎

ご契約者様住所

郵便番号
例：１００−９９９９

都道府県
（選択してください）

住所
例：練馬区貫井１−１０−１１

住所（ふりがな）
例：ねりまくぬくい１−１０−１１
建物名・部屋番号など
例：荒井ビル１０１
電話番号
例：０３−１１１１−２２２２
連絡先電話番号
（上記電話番号と異なる場合記入願います）
例：０３−１１１１−３３３３（内線１１５）
ＦＡＸ番号
例：０３−１１１１−４４４４

ご案内送付先

※弊社からのご案内書類を、ご契約者様住所と異なる場所への送付を希望される場合、ご記入願います　私書箱・郵便局留め等は利用できません。

郵便番号
例：１００−９９９９

都道府県
（選択してください）

住所
例：練馬区貫井１−１０−１１

住所（ふりがな）
例：ねりまくぬくい１−１０−１１
建物名・部屋番号など
例：荒井ビル１０１

申込ボタンを押す前に、再度、記入内容をご確認願います。
申込内容に不備が有る場合、手続きが遅れたり、受付出来ない場合がございます。
特に、赤字の項目は、入力必須ですのでご注意願います。